편의지원 신청서

지원자 정보 * 지원한 사항과 동일하게 작성	성 명			연 락 처
	이 메 일
	응시분야
편의지원 신청 내역
유형			편의지원내용
□ 시각장애 1~2급 □ 시각장애 3급2호, 4급2호			□ 시험시간 1.7배 연장
□ 시각장애 3~4급, 5급1호 □ 시각장애 좋은 눈의 교정시력이 0.3이하인 5~6급			□ 시험시간 1.5배 연장
□ 시각장애 공통(1~6급)			□ 확대문제지 제공 □ 축소문제지 제공 □ 확대답안지 제공 □ 보조공학기기 지참 허용
□ 뇌병변 1~3급 □ 뇌병변 4~6급 □ 지체장애 상지 1~3급			□ 시험시간 1.5배 연장 □ 대필
□ 뇌병변 공통(1~6급) □ 지체장애 상지 공통(1~6급)			□ 확대문제지 제공 □ 축소문제지 제공 □ 확대답안지 제공 □ 보조공학기기 지참 허용 □ 휠체어 전용 책상 □ 별도 시험실 배정
□ 지체장애 하지 공통(1~6급)			□ 휠체어 전용 책상 □ 별도 시험실 배정
□ 청각장애 공통(2~6급)			□ 응시요령 등 인쇄물 제공 □ 보조공학기기 지참 허용
□ 임신부 □ 과민성대장(방광)증후군 질환자 등			□ 시험 중 화장실 이용(단, 시험시간에 포함됨) □ 높낮이 조절 책상 □ 별도 시험실 배정
□ 특수 및 중복장애, 일시적인 신체장애			* 장애정도 등 검증 후 결정

* 유형에 따라 편의지원이 필요한 항목을 체크하여 주시기 바랍니다.

상기 본인은 공고문 내 응시자 편의지원 안내사항을 숙지하고,

위와 같이 편의지원을 신청합니다.

작 성 자	(서명 또는 인)

한국산림복지진흥원장 귀중